Logo

პირველი რიგის არვ მკურნალობა

title

პირველი რიგის არვ მკურნალობის რეჟიმი მოზრდილებში უნდა შეიცავდეს 2 ნუკლეოზიდ/ნუკლეოტიდის ანალოგ რევერს ტრანსკრიფტაზას ინჰიბიტორს (ნრტი ანუ NRTI) და 1 არა-ნუკლეოზიდის ანალოგი რევერს ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორს (ანრტი ანუ NNRTI) ან 1 ინტეგრაზას ინჰიბიტორს (ინტეგრაზას ჯაჭვის გადატანის ინჰიბიტორი, იჰ ანუ INSTI). განსაკუთრებულ გარემოებებში ანრტი და იჰ ნაცვლად შესაძლებელია ბუსტირებული პროტეაზას ინჰიბიტორის (პი ანუ PI) გამოყენება.

ტენოფოვირი (TDF) + ლამივუდინი (3TC) (ან ემტრიციტაბინი, FTC) + ეფავირენზი (EFV) რეკომენდებულია როგორც უპირატესი არვ რეჟიმი მკურნალობის დასაწყებად (ძლიერი რეკომენდაცია, ზომიერი ხარისხის მტკიცებულება).

თუ TDF + 3TC (ან FTC) + EFV უკუნაჩვენებია ან არ არის ხელმისაწვდომი, რეკომენდებულია რომელიმე ქვემოთ მოყვანილი ალტერნატიული რეჟიმი (ძლიერი რეკომენდაცია, ზომიერი ხარისხის მტკიცებულება):

·         ზიდოვუდინი (AZT) + ლამივუდინი (3TC) + ეფავირენზი (EFV).

·         ზიდოვუდინი (AZT) + ლამივუდინი (3TC) + ნევირაპინი (NVP).

·         ტენოფოვირი (TDF) + ლამივუდინი (3TC) (ან ემტრიციტაბინი, FTC) + ნევირაპინი (NVP).

 

ტენოფოვირი (TDF) + ლამივუდინი (3TC) (ან ემტრიციტაბინი, FTC) + დოლუტეგრავირი (DTG) ან ტენოფოვირი (TDF) + ლამივუდინი (3TC) (ან ემტირიციტაბინი, FTC) + ეფავირენზი (EFV) 400 მგ/დღეში შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას პირველი რიგის ალტერნატიულ რეჟიმად (პირობითი რეკომენდაცია, ზომიერი ხარისხის მტკიცებულება).

 

პირველი რიგის არვ მკურნალობის რეჟიმები მოზრდილებში, მოზარდებში, ბავშვებში და ორსულ/მეძუძურ ქალებში

პირველი რიგის არვ მკურნალობა

პირველი რიგის უპირატესი რეჟიმი

პირველი რიგის ალტერნატიული რეჟიმი

მოზრდილები და მოზარდები

TDF + 3TC (ან FTC) +EFV

AZT + 3TC + EFV (ან NVP)

TDF + 3TC (ან FTC) + DTG

TDF + 3TC (ან FTC) + EFV400

TDF + 3TC (ან FTC) + NVP

ABC და ბუსტირებული PI შემცველი რეჟიმები

ორსული/მეძუძური ქალები

TDF + 3TC (ან FTC) +EFV

AZT + 3TC + EFV (ან NVP)

TDF + 3TC (ან FTC) + NVP

ABC და ბუსტირებული PI შემცველი რეჟიმები

3-დან 10 წლამდე ბავშვები

ABC + 3TC + EFV

ABC + 3TC + NVP

AZT + 3TC + EFV (ან NVP)

TDF + 3TC (ან FTC) + EFV (ან NVP)

ბუსტირებული PI შემცველი რეჟიმები

3 წლამდე ბავშვები

ABC (ან AZT) + 3TC + LPV/r

ABC (ან AZT) + 3TC + NVP